La leuconeutropénie peut être une manifestation hématologique des hyperthyroïdies, ou secondaire au traitement anti-thyroïdien de synthèse (ATS). Notre objectif était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis pour hyperthyroïdie avec leuconeutropénie.

Étude rétrospective de 01/2012 à 12/2013, incluant tous les patients présentant une hyperthyroïdie avec leuconeutropénie, hospitalisés au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès.

10 patients (3 hommes, 7 femmes) en hyperthyroidie d’un âge moyen de 44ans (28–57ans) ont été hospitalisés pour leuconeutropénie durant la période d’étude. L’examen initial avait retrouvé un goitre stade II (OMS) chez 6 patients et stade III chez 3 patients. Les anticorps anti-récepteurs à la TSH étaient positifs chez 3 patients et les anticorps antithyroperoxydases positifs chez 3 patients. 7 patients avaient un goitre multi-hétéronodulaire toxique et 3 une maladie de Basedow. L’ATS utilisé était le Carbimazol à 32mg/j en moyenne (20–40mg) chez 9 patients et le BenzylThiouracile à 75mg/j chez un patient. Trois patients présentaient une leuconeutropénie modérée avec une moyenne de 1400/mm³ avant l’institution de l’ATS, les 7 autres ont présenté une neutropénie sévère inférieure à 1200/mm³ après instauration des ATS. Aucun cas d’agranulocytose n’a été retrouvé. Six patients ont bénéficié de la chirurgie, dont 3 après une préparation rapide.

La leuconeutropénie au cours des hyperthyroïdies peut préexister au traitement ATS mais peut aussi survenir comme conséquence de celui-ci, justifiant la surveillance par un hémogramme avant et après la mise en route du traitement.